Estudiante de Psicopedagogia: La Médula Espinal

Médula Espinal

1. Describir situación, longitud y límites de la médula espinal.

Se extiende desde el bulbo raquídeo, de manera rostral, hasta la cola de caballo (cauda equina, en latín) de manera caudal. La encierra la parte ósea de columna vertebral que protege la médula espinal. Mide alrededor de 45 cm (18 pulg) en hombres y alrededor de 43 cm (17 pulgadas) de largo en las mujeres.

2. ¿Qué es el segmento medular?

Es la parte de la medula donde se insertan un par de nervios espinales. La médula espinal presenta 4 segmentos medulares. Desde la parte proximal a la distal, los segmentos se denominan cervicales (C1-C8), torácicos (T1-T12), lumbares (L1-L5), sacros (S1-S5) y coccígeos (Co1-Co3). Así, la medula queda dividida en 31 segmentos, relacionados con 31 pares de nervios espinales.

3. ¿Cuál es la configuración interna de la médula espinal?

La médula espinal se conforma de un área de sustancia gris en forma de H o mariposa extendida en el centro y está rodeada por sustancia blanca. Las 2 alas de la mariposa están unidas a través de la línea media por las comisuras grises dorsal y ventral arriba y abajo del conducto central.
La sustancia gris de la médula espinal contiene sobre todo los cuerpos celulares de neuronas y glía.
La sustancia blanca de la médula espinal contiene a los axones de los cuerpos celulares.
Estas referencias anatómicas dividen la sustancia blanca de cada mitad de la médula espinal en un funículo o cordón dorsal (posterior), un funículo lateral y un funículo ventral (anterior).
En los segmentos cervical y torácico, el funículo dorsal está dividido en 2 partes desiguales por el tabique intermedio dorsal.
La sustancia gris en forma de H también se divide en un asta o columna dorsal más pequeña (posterior) o un asta o columna ventral más grande (anterior). Los segmentos torácicos y lumbares presentan además un asta o columna intermediolateral en forma de cuña.

4. ¿Cuál es la función de las siguientes estructuras de la medula espinal?

a) Astas anteriores: presenta dos tipos de células, alfa y gamma. Tienen función motora. De estas emergen las raíces anteriores de los nervios raquídeos. Se compone de axones de neuronas multipolares motoras.

b) Astas posteriores: Tiene función sensitiva Son. largas y delgadas, a ellas llegan los axones de los ganglios dorsales que componen las raíces posteriores de esos mismos nervios.

c) Astas laterales: es una pequeña masa de sustancia gris correspondiente con la base de cada asta anterior. Tienen función parasimpática. Solo se encuentra en los segmentos torácicos y lumbares superiores de la médula. Contiene neuronas preganglionares simpáticas.

d) Cordones anteriores:

Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres fascículos: el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega información visual, el espinoolivar envía información al cerebelo de la sensación cutánea y el espinotalámico ventral lleva tacto grueso y presión. Las motoras se encargan de control de movimientos.

e) Cordones posteriores :

Son vias ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios dorsales y participa en dos modos de propiocepción consciente: la cinestesia (presión y vibración) y el tacto discriminativo o tacto epicrítico (diferenciación de dos puntos, reconocimiento de formas). Tiene unas pequeñas fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos..

f) Cordones laterales:

Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan de llevar estímulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protopáticol. En cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios.

5. ¿Qué es y qué importancia tiene la decusación piramidal?

Decusación piramidal se le llama al punto donde las fibras motoras corticoespinales de cada lado se cruzan al lado contralateral en el bulbo raquídeo. Esto explica porque los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro.

6. Función de las meninges raquídeas y sus espacios.

· Duramadre (meninge externa)

Se encuentra entre la aracnoides y el ligamento vertebral común posterior, su función es separar en espacio supradural o epidural (externo) y espacio subdural (interno).

· Aracnoides (meninge media)

Se encuentra entre la duramadre y la piamadre, tiene los espacios subaracnoides donde corre el liquido cefalorraquídeo.

· Piamadre (meninge interna)

Se encuentra entre la aracnoides y la superficie externa de la medula, es la primera que protege la medula (contacto directo).

La duramadre constituye la paquimeninge mientras que la aracnoides y piamadre constituyen la leptomeninge

7. ¿Qué es la mielografía?

La mielografía es un examen por imágenes que involucra la introducción de una aguja espinal en el conducto raquídeo, y la inyección de material de contraste en el espacio alrededor de la médula espinal y de las raíces de los nervios (espacio subaracnoideo), utilizando una forma en tiempo real de rayos X llamada fluoroscopía.

Cuando el medio de contraste es inyectado en el espacio subaracnoideo, el radiólogo puede ver y evaluar el estado de la médula espinal, las raíces nerviosas y las meninges.

Esquema #2 Estructuras de la medula espinal